2024年5月5日是世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的第16個“世界手衛(wèi)生日”。
今年的主題
通過創(chuàng)新且有影響力的感染預(yù)防和控制（包括手衛(wèi)生）培訓(xùn)和教育，促進(jìn)衛(wèi)生和護(hù)理人員的知識和能力建設(shè)。
今年的口號
為什么分享手部衛(wèi)生知識仍然如此重要？因為它有助于阻止有害細(xì)菌在醫(yī)療保健中的傳播。
手是醫(yī)務(wù)人員工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，因此，做好手衛(wèi)生能最大限度的保證醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染最直接、最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法。
什么是手衛(wèi)生？
手衛(wèi)生( Hand hygiene，HH )為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
1.洗手 醫(yī)務(wù)人員用流動水和洗手液(肥皂)揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程。
2.衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
3.外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員用流動水和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3處，再用手消毒劑清除或者殺滅手部、前臂至上臂下1/3暫居菌和減少常居菌的過程。
4.常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機(jī)械摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌屬、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病,在一定條件下能引起導(dǎo)管相關(guān)感染和手術(shù)部位感染等。
5.暫居菌 寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
為什么要執(zhí)行手衛(wèi)生?
手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。
1、手衛(wèi)生可以預(yù)防院內(nèi)感染，并減少抗菌素耐藥性的傳播;
2、手衛(wèi)生可以降低30%的腹瀉傳播;
3、手衛(wèi)生可以最高可減少20%的急性呼吸道感染;
4、在減少霍亂、埃博拉、志賀氏菌病、SARS、戊型肝炎、新型冠狀病毒等疫情相關(guān)病原體的傳播方面，洗手發(fā)揮了至關(guān)重要的作用;
5、手衛(wèi)生有助于減少被忽視的熱帶病的傳播。
手衛(wèi)生的時機(jī)
手衛(wèi)生的時機(jī)一般有5個，為方便記憶，可以總結(jié)為:兩“前”三“后。
1、兩“前”:接觸患者前；清潔、無菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前。
2、三“后”:暴露患者體液風(fēng)險后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后。
正確的洗手方法
1、濕手:用流動水打濕雙手;
2、洗手液:適量洗手液涂抹所有手部皮膚;
3、揉搓:按照七步法洗手認(rèn)真揉搓雙手，時間不得少于15秒;
4、沖洗:用流動水沖洗,清洗雙手。
七步洗手法
請記住七字口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。
第一步（內(nèi)）：掌心相對，手指并攏相互揉搓；
第二步（外）：洗背側(cè)指縫，手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第三步（夾）：洗掌側(cè)指縫，掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；
第四步（弓）：洗拇指，手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第五步（大）：洗指背，彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第六步（立 ）：洗指尖，彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂。
在日常診療過程中并不方便頻繁洗手，什么情況下衛(wèi)生手消毒無法代替洗手呢?
手部沒有肉眼可見污染時,宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒,方便又快捷。但是在下面兩個情形下，單純的衛(wèi)生手消毒無法代替流動水洗手:
1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時；
2、可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原 微生物時。
流動水洗手后，還需要使用免洗手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒嗎?
遇到下面兩種情況，使用流動水洗手后，還應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。
1、接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后；
2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物后。
戴手套可以代替手衛(wèi)生嗎?
當(dāng)我們接觸病人體液、分泌物、排泄物時，手部皮膚有破損時，我們都要戴上手套。而戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手，所以戴手套≠手衛(wèi)生，脫手套后一定要洗手。
讓我們共同努力，“手”護(hù)健康
（供稿人：徐春梅）
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